中醫通史

西漢淳于意首創“病歷”

本文所屬類別:[談古]來源:古方中醫網 發布時間:2014-08-03 【字體:

病歷是醫療部門記載病人病情、診斷和處理方法的記錄。中國自古醫學就極發達,從西漢時期起,中國就已經有了世界上最早的“病歷”。

世界醫學史上最早“病歷”的首創者是中國西漢時期的淳于意。

淳于意,西漢初齊臨淄(今山東淄博東北)人。此人年輕時做過管理糧倉的小官,故史稱“倉公”。倉公目睹許多鄉親因無錢醫病而離世,便產生了學醫的念頭。于是,工作之余,他便四處搜尋藥方,拜求良醫。史載,他曾拜公孫光、公乘陽慶為師,遍學《脈書》、《藥論》等書,窮通聞、聞、問、切四技。后來,淳于意篤志醫學,辭官歸鄉,專事醫術。經過長期的學習和實踐,淳于意終于成為當時小有名氣的醫生。

半路出家的淳于意心細如發,他在診治過程中,總是把病人的病情和自己診斷處理的方法記下來,以備參考。這便是典籍中記載中的“診籍”,即今天的“病歷”。診籍是中國醫學史上第一部醫案,也是世界醫學史上最早的病例。淳于意的診籍涵蓋了當時的王公貴族和平民百姓,可見他診病不分高低貴賤,一視同仁。診籍格式涉及病人的姓名、年齡、性別、職業、籍里、病狀、病名、診斷、病因、治療、療效、預后等。《史記·倉公列傳》中記載了淳于意的留下的25例病例,其中治愈15例,不治10例,涉及現代醫學的消化、泌尿、呼吸、心血管、內分泌、腦血管、傳染病、外科、中毒以及婦產科、兒科。他所留下的各科早期病例,對后世醫學研究有著重要的意義。

淳于意還是一位熱心傳播醫學的教育家。他廣收弟子,精心傳授。據《史記·倉公列傳》記載,曾有宋邑、馮信等6人師從于淳于意,淳于意由此也成為秦漢時期文獻記載中帶徒最多的一位醫家。

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